Podagra: tradicinės ir naujos mitybos rekomendacijos

Podagra yra rimta liga, kuri išsivysto dėl šlapimo rūgšties ir jos darinių kaupimosi organizme. Šiai ligai būdingas baltymų apykaitos sutrikimas organizme ir dėl šios priežasties ji priskiriama medžiagų apykaitos ligoms. Kadangi podagra kraujyje kaupiasi šlapimo rūgštis, o audiniuose kaupiasi uratų druskos, liga pasireiškia ūminio pasikartojančio artrito priepuoliais. Deja, podagros visiškai išgydyti nepavyks, tačiau galima gerokai sumažinti priepuolių dažnumą ir paūmėjimo periodų trukmę. Svarbiausia podagros gydymo ir profilaktikos svarba yra podagros dietos laikymasis.

Purino metabolizmas organizme

Kai sakome, kad pagrindinė podagros priežastis – didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, iki galo nesuprantame, kaip ir kodėl taip nutinka. Norėdami suprasti šį procesą, atsigręžkime į biochemijos pagrindus. Taigi, šlapimo rūgštis yra galutinis purino procesų organizme produktas. Sutrikus purino nukleotidų sintezei ir skaidymui, kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, o pirmiausia – šlapimo rūgštis.

Bet iš kur organizme atsiranda purino elementai? Viskas labai paprasta: jie gaunami tiesiogiai iš maisto, o mūsų organizmo ląstelės gali pasigaminti ir savarankiškai. Purino elementų sintezės ir skilimo procesas yra labai sudėtingas, pavyzdžiui, adeninai (purino dariniai) skyla į kitus elementus, kurie vėliau virsta ksatinais, kurie vėliau virsta šlapimo rūgštimi. Žmonėms, beje, kaip ir primatams, būtent šlapimo rūgštis yra galutinis metabolinių reakcijų produktas, o jos perteklius iš organizmo pasišalina su šlapimu.

Reikia pasakyti, kad normaliais kiekiais šlapimo rūgštis nekenkia organizmui, ypač jei ji jame neužsilaiko. Pagal priimtinus standartus vyrų šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra 3,4-7,0 mg 100 ml, o moterų - 2,4-5,7 mg 100 ml.

Esant medžiagų apykaitos sutrikimams ar inkstų sistemos ligoms, šlapimo rūgšties kiekis organizme gali labai padidėti. Per didelis šlapimo rūgšties druskų kaupimasis provokuoja podagros vystymąsi. Tačiau jei iš pradžių atsekate šią biocheminę grandinę, paaiškėja, kad pagrindinį vaidmenį podagros vystymuisi atlieka per didelis mėsos produktų, mėsos ir druskos vartojimas.

Purino junginiai maiste

Purino junginių paros norma turi būti ne didesnė kaip 600–1000 miligramų purinų. Šiuolaikiniai medicinos tyrimai aiškiai rodo, kad tik gyvulinės kilmės purinai įtakoja podagros ir inkstų akmenų vystymąsi, o augaliniai purinai yra visiškai nekenksmingi. Pieno purinai taip pat gali išprovokuoti ūminį podagros priepuolį, bet mažesniu mastu.

Podagros simptomai

Pagrindiniai podagros simptomai:

1. Ūmus nepakeliamas sąnarių skausmas, kuris linkęs vystytis naktį, kartu su odos paraudimu ir sąnario patinimu.
2. Ūminiai podagrinio artrito priepuoliai kartojasi tam tikrais laiko intervalais. Tačiau be tinkamo gydymo šie intervalai vis trumpėja, o priepuoliai ilgėja ir intensyvėja.
3. Tofi atsiradimas (patologinis poodinio audinio susitraukimas).
4. Inkstų dieglių priepuoliai. Šlapimo rūgšties druskų nusėdimas provokuoja inkstų akmenų ir nefropatijos vystymąsi.

Podagriniai pažeidimai pastebimi:

• pirmųjų pirštų metatarsofalanginis sąnarys;
• alkūnės, kelio ir čiurnos sąnariai;
• pirštų sąnariai.

Dieta podagrai

Šiuo metu rekomendacijos dėl dietos nuo podagros primena sveikos mitybos principus, kurie naudingi visiems žmonėms. Podagros dieta slopina sintezę ir pagreitina šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš paciento kūno.

Šios ligos buvimas žmogui reikalauja:

• nuolatinis reumatologo stebėjimas;
• gydymas vaistais paūmėjimų ir remisijų metu;
• griežta šlapimo rūgšties kiekio kraujyje kontrolė;
• peržiūrėti savo gyvenimo būdą;
• jūsų skonio pasirinkimų korekcija.

Nuolatinę remisiją galima pasiekti laikantis sveikos gyvensenos. Todėl turite laikytis šių taisyklių:

• valgyti teisingai, vartoti maistą, kuriame mažai purinų, iš dietos neįtraukti gyvulinių riebalų, baltymų ir angliavandenių;
• sumažinti bet kokio tipo apkrovą paveiktam sąnariui;
• svorio kontrolė; tačiau neturėtumėte numesti svorio per greitai, nes tai gali išprovokuoti naują podagros priepuolį;
• badavimo dienos laikantis monodietos (per dieną suvartojamas tik vienas produktas), gydomasis badavimas griežtai draudžiamas;
• vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Kadangi šlapimo rūgštis yra purinų metabolinių reakcijų produktas, ji randama visose mūsų kūno ląstelėse ir organuose, o iš tikrųjų – visuose maisto produktuose. Didelis kiekis kenksmingų purinų (adenino, guanino, ksantino ir hipoksantino) randamas gyvulinės kilmės produktuose, kuriuose vyksta intensyvūs medžiagų apykaitos procesai, pavyzdžiui, dešrelėse, dešrelėse, kumpiuose, šoninėje, taip pat ląstelėse, kurios greitai dalijasi, pavyzdžiui, mielėse. Kakavoje, arbatoje ir kavoje esantys purinai, tokie kaip teofilinas, kofeinas, teobrominas, podagrai pavojaus nekelia. Jie yra organinių rūgščių šaltinis, padedantis šarminti organizmą ir pašalinti šlapimo rūgšties perteklių.

Ko nevalgyti sergant podagra

Norėdami išvengti podagros priepuolio pasikartojimo, turite vengti maisto produktų, kuriuose yra daug purinų. Todėl podagros dieta visų pirma apima šių maisto produktų pašalinimą iš paciento dietos:

• įvairi rūkyta mėsa;
• mėsos šalutiniai produktai (liežuvis, smegenys, kepenys, inkstai);
• bet kokios rūšies dešrelės, dešrelės, mažos dešrelės;
• stalo druska;
• ankštiniai augalai (pupos, žirniai, lęšiai);
• grybai;
• vištos;
• ėriena;
• kiauliena;
• Konservuota mėsa;
• taukai;
• rūgštynės ir špinatai;
• žuvies konservai;
• sūdyta žuvis;
• alkoholiniai gėrimai;
• mielių gėrimai (alus);
• sūrus ir aštrus sūris;
• fetos sūris;
• kepimo riebalai;
• prieskoniai ir aštrūs prieskoniai (lauro lapas, stalo actas, pipirai, garstyčios, krienai);
• Taip pat griežtai draudžiama vartoti riebius mėsos produktus, ypač jauną mėsą, taip pat riebią žuvį;
• sotūs mėsos, grybų ir žuvies sultiniai.

Maisto produktai, kuriuos leidžiama vartoti ribotais kiekiais sergant podagra

Podagros dieta leidžia vartoti tam tikrus maisto produktus, tačiau jų kiekis turi būti griežtai ribojamas, ypač ūminio priepuolio metu:

• konditerijos gaminiai;
• kiaušiniai (per dieną galite suvalgyti ne daugiau kaip du kiaušinius);
• neriebios žuvies rūšys (ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę);
• virta jautiena, triušiena, vištiena ar kalakutiena gali būti valgoma ne dažniau kaip 1-2 kartus per savaitę;
• stipri arbata;
• stipri kava ir kakava;
• šokoladas;
• figos, slyvos ir avietės;
• žiediniai kopūstai;
• žalias;
• ridikėliai ir ropės.

Pomidorai sukelia tam tikrų ginčų; Šiuo klausimu yra dvi priešingos nuomonės: vieni ekspertai rekomenduoja apriboti jų vartojimą, kiti mano, kad pomidorai labai naudingi sergant podagra. Todėl šiuo klausimu geriau vadovautis asmenine nuomone, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę. Avižiniai dribsniai taip pat kelia tam tikrų abejonių, nes jų vartojimas virtos formos padidina šlapimo rūgšties kiekį organizme.

Ką galite valgyti, jei sergate podagra?

Jei sergate podagra, galite valgyti maistą iš toliau pateikto sąrašo. Jie laikomi sveikais ir gali būti valgomi neribotais kiekiais.

Duona ir miltiniai gaminiai

Sergant podagra, duoną (rugines, sėlenas, baltus miltus) leidžiama vartoti bet kokiu kiekiu.

Mėsa ir paukštiena

Triušienos, jautienos, paukštienos galite valgyti tik virtą 1-2 kartus per savaitę. Nedraudžiama kepti mėsos, bet be aštrių ir pikantiškų prieskonių. Geriausias variantas yra garuose troškinta mėsa dvigubame katile.

Sriubos

Vegetariškos sriubos yra podagros dietos pagrindas. Daržovių sultiniuose rekomenduojama virti sriubas, kopūstų sriubą, barščius, pridedant įvairių grūdų ir daržovių. Taip pat okroshka ir burokėlių pyragaičiai.

Pienas ir pieno produktai

Sergant podagra labai naudingi rauginto pieno produktai: rūgpienis, kefyras, jogurtas. Taip pat rekomenduojamas pienas ir pieno produktai: neriebi varškė, švelnus ir nesūdytas sūris.

Kiaušiniai

Per dieną galite suvalgyti 1-2 kiaušinius bet kokiu paruoštu pavidalu (virtus, virtus, orsini kiaušinius).

Žuvis

Neriebią upinę žuvį galima virti garuose, kepti arba kepti. Naudingi ir neriebūs žuvies sultiniai.

Makaronai ir dribsniai

Jei sergate podagra, galite valgyti įvairių dribsnių ir makaronų. Šio maisto negalima valgyti dideliais kiekiais ar per dažnai, nes jie prisideda prie svorio padidėjimo, o tai nepriimtina sergant šia liga.

Daržovės

Daržovės taip pat yra pagrindinis maistas sergant podagra. Jas galima valgyti žalius, virti ir kepti neribotą kiekį: bulves, moliūgus, papriką, baltuosius kopūstus, baklažanus, cukinijas, burokėlius, morkas, agurkus.

Vaisiai ir uogos

Visas uogas ir vaisius (išskyrus avietes ir figas) galite valgyti šviežias, taip pat termiškai apdorotus.

Saldumynai

Prie saldumynų galite valgyti zefyrus, zefyrus, marmeladą, natūralų medų, uogienę.

Gėrimai

Galima: arbata su pienu, silpna arbata be pieno, silpna kava su pienu, daržovių ir vaisių sultys, žolelių užpilai.

Padažai, prieskoniai ir prieskoniai

Padažus galima ruošti su daržovių sultiniais, pienu ir grietine, su cinamonu, citrinos rūgštimi ir vanile.

Riebalai

Maistas gali būti gaminamas su saulėgrąžomis arba sviestu.

Dietos podagrai meniu pavyzdys

Sergant podagra, skiriama dieta Nr.6. Ši dieta neapima maisto produktų, kurie yra purinų, valgomosios druskos ir riebalų šaltiniai, tačiau leidžia vartoti maistą, kuriame yra pakankamai vitaminų, mineralų ir geležies.

Yra dieta Nr. 6 su normalia ir Nr. 6e - su sumažinta energine verte žmonėms, sergantiems ir podagra, ir nutukimu. Ši dieta susideda iš mažai kalorijų turinčio maisto (ribojamas kepinių, grūdų, riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių kiekis).

Į dietą įeina šarminiai mineraliniai vandenys ir citrusiniai vaisiai, kurie neleidžia sąnariuose kauptis uratų kristalams ir skatina greitą šlapimo rūgšties pasišalinimą. Maistas daugiausia ruošiamas garuose arba verdamas. Daržoves ir vaisius galima valgyti žalias arba virti. Valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną, tarp valgymų geriant daug skysčių.

Mityba kojų podagrai ūminiu laikotarpiu turėtų būti tokia:

• daržovės ir vaisiai -1,5 kg (sultiniuose, salotose ir kaip pagrindiniai patiekalai);
• varškė - 400 gramų (mažai riebios veislės);
• kefyras - 500 ml (mažo riebumo, natūralus);
• pienas - 1 l (praskiestas vandeniu).

Palaipsniui, ūminiam periodui atslūgus, į podagros racioną įtraukiami mėsos ir žuvies produktai (kotletai, garuose kepti kotletai, virta mėsa ir žuvis).

Savaitinis meniu nuo podagros

Pirmadienis

• Pusryčiai: vaisiai su medumi ir jogurtu (1 lėkštė), arbata su pienu ir krekeriai.
• Antrieji pusryčiai: stiklinė pieno arba kefyro.
• Pietūs: daržovių sultinio sriuba su augaliniu aliejumi, daržovėmis arba dribsniais ir žolelėmis.
• Popietinis užkandis: morkų arba bulvių kotletas, užpiltas neriebiu kremu.
• Vakarienė: virtas kiaušinis su agurkais arba nedidelė dalis kopūstų salotų.

antradienis

• Pusryčiai: agurkų salotos su grietine.
• Antrieji pusryčiai: vaisių sultys.
• Pietūs: ryžių sriuba su daržovių sultiniu su bulvėmis, kopūstų kotletai, džiovintų vaisių kompotas.
• Popietinis užkandis: erškėtuogių nuoviras.
• Vakarienė: morkų zrazy su džiovintomis slyvomis, arbata su citrina.

trečiadienį

• Pusryčiai: šviežių kopūstų salotos su grietine; arbata su pienu.
• Antrieji pusryčiai: pomidorų sultys.
• Pietūs: vegetariški barščiai, virta vištiena grietinės padaže.
• Popietinis užkandis: erškėtuogių nuoviras.
• Vakarienė: grikių košė su pienu, įdaryti kopūstų suktinukai (daržovės ir ryžiai).

ketvirtadienis

• Pusryčiai: arbata su pienu, slyvos su varške.
• Antrieji pusryčiai: vaisių sultys.
• Pietūs: šalta arba karšta burokėlių sriuba (nebūtina), daržovių troškinys.
• Popietinis užkandis: erškėtuogių nuoviras.
• Vakarienė: vaisių želė, pieniška ryžių košė.

penktadienis

• Pusryčiai: burokėlių salotos su augaliniu aliejumi, arbata su pienu.
• Antrieji pusryčiai: pomidorų sultys.
• Pietūs: sriuba - daržovių tyrė su perlinėmis kruopomis, kopūstų šnicelis, keptas augaliniame aliejuje.
• Popietinis užkandis: vynuogių sultys.
• Vakarienė: morkų kotletai su grietine, vaisių želė.

šeštadienis

• Pusryčiai: virtas kiaušinis, arbata su pienu, morkos, troškintos su augaliniu aliejumi.
• Antrieji pusryčiai: džiovintų vaisių kompotas.
• Pietūs: ryžių sriuba su bulvėmis ir daržovių sultiniu; kepti kopūstų kotletai.
• Popietinis užkandis: arbūzas.
• Vakarienė: omletas, troškintos morkos, arbata su citrina.

sekmadienis

• Pusryčiai: šviežių kopūstų salotos su grietine, arbata su pienu.
• Antrieji pusryčiai: pomidorų sultys.
• Pietūs: vegetariški barščiai; virta mėsa grietinės padaže.
• Popietinis užkandis: erškėtuogių nuoviras.
• Vakarienė: grikių košė su pienu, troškintos morkos su augaliniu aliejumi.

Podagra nėra visiškai išgydoma, tačiau jos priepuolių dažnumą ir intensyvumą galima kontroliuoti dieta. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, galite praktiškai pamiršti apie tokios ligos egzistavimą.

Pasninko dienos sergant podagra

Gerai žinoma, kad ligos lengviau išvengti nei gydyti. Todėl sergant podagra rekomenduojama pasninko dienas. Tačiau tai nereiškia, kad turite badauti visą dieną. Be to, tai labai pavojinga, nes nustojus vartoti maistą organizme smarkiai padidės šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Dėl to prasidės ūminis podagros priepuolis. Todėl pasninko dienos neturėtų būti „alkanos“. Visą dieną galite valgyti tik vienos rūšies daržoves, pavyzdžiui, moliūgą ar bulves, arba cukinijas. Tokios pasninko dienos primena atskirus valgius.

Taip pat galite maišyti kelių rūšių daržoves ir vaisius, jei sunku valgyti vieną produktą. Be daržovių pasninko dienų, galite turėti pieno, kefyro ar varškės dienas. Laikantis tokios badavimo dietos, supaprastėja medžiagų apykaitos procesai, o tai ypač svarbu sergant podagra. Tokiomis dienomis galite laikytis ryžių arba ryžių-obuolių dietos. Norėdami tai padaryti, išvirkite nedidelį kiekį ryžių (75 g) piene ir gerkite mažomis porcijomis visą dieną. Tarp pagrindinių valgymų obuolius galite valgyti ir žalius, ir keptus. Bendras obuolių skaičius neturi viršyti 250 gramų. Kitas produktas pasninko dienai – arbūzas. Yra net speciali „arbūzų dieta“, skirta pasninko dienoms. Arbūzas pašalina natrio uratą iš savo kūno, todėl jie turėtų jį valgyti kuo dažniau.

Bendrosios rekomendacijos pacientams, sergantiems podagra

1. Venkite susižeisti kojos pirštą ir neavėkite ankštų batų, nes podagra labai dažnai atsiranda dėl sąnarių traumų.
2. Ūminio podagros priepuolio metu būtina koją laikyti pakėlusi, jos neįtempiant. Koja turi būti atsipalaidavusi ir pailsėjusi.
3. Ūminio podagros priepuolio metu pažeistą sąnarį užtepkite kaitinimo pagalvėlę su ledu.
4. Gausus vaistažolių arbatų gėrimas priepuolio metu padeda pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo. Remisijos laikotarpiu gerkite pakankamai mineralinio vandens su citrinos sultimis.
5. Laikykitės badavimo dietos, nes tai yra podagros gydymo dalis.
6. Stenkitės numesti svorio, nes tai per daug apkrauna pažeistus sąnarius ir padidina diabeto išsivystymo riziką.
7. Stenkitės valgyti „tinkamus riebalus“. Sumažėjus purino bazių, kurių gausu gyvulinės kilmės maisto produktuose, lygiui, į racioną būtina įtraukti augalinius aliejus: kukurūzų, alyvuogių, saulėgrąžų.
8. Vartokite vitaminų ir mineralų kompleksus. Laikantis bet kokios dietos, subalansuota mityba yra labai svarbi. Norėdami tai padaryti, turite gauti pakankamai vitaminų ir mineralų.
9. Remisijos laikotarpiu turėtumėte gyventi aktyvų gyvenimo būdą, dažnai vaikščioti gryname ore ir užsiimti saikingu sportu.

Dėmesio! Paūmėjimo metu standartines rekomendacijas apie tai, ką galima ir ko negalima valgyti, reikėtų atmesti. Jei išsivysto ūmus podagros priepuolis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl medicininės pagalbos. Šiuo laikotarpiu pasninko dienai reikėtų rinktis dietą, susidedančią iš vieno produkto, arba visiškai išbraukti iš raciono visus produktus ir gerti tik mineralinį vandenį su citrina. Taip valgyti galite ne ilgiau kaip vieną ar dvi dienas.